Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®)

Современные детские фармацевтические средства.

   +79206614146,    +79107808784,  +79646162825    

Мы ответим на Ваши вопросы в рабочее время с понедельника по пятницу


Главная » Препараты » Противоэпилептические » Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®)

Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®)


Этосуксимид капли  (Ethosuximide-neuraxpharm ®)
Рейтинг: 4.5 / 5 (20)

Этосуксимид - противоэпилептический препарат, оказывающий противосудорожное, миорелаксантное и болеутоляющее действие, посредством повышения порога судорожной готовности.

Капли 500мг/г 50мл. Германия



6300 руб.* В наличии Зарезервировать

Инструкция по применению

Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®)

Принадлежность к ATX-классификации:
Фарм. Группа - Противосудорожный препарат 
N03AD01

Химическое строение:
ИЮПАК - (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione 
Молекулярная масса – 141.168 г/моль,
Брутто-формула - C7H11NO2
CAS - 77-67-8
PubChem - 3291

Структурная формула:

Этосуксимид

Химическое (рациональное) название: (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione 
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Нерастворимый в воде, плохо растворим в спирте. 
Международное непатентованное название (МНН): ETOSUXIMID


Торговое наименование: Этосуксимид (Ethosuximide-neuraxpharm ®)


Синонимы: Суксилеп, Aethosuximid, Asamid, Ethymal, Etomal, Pemalin, Petinimid, Pyknolepsin, Ronton, Succimal, Suxilep, Zarontin и др.

Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы, с одной стороны серого с другой красно-коричневого цвета, в блистерах по 10 капсул, по 250 мг в капсуле, по 30 или 100 капсул в упаковке. Сироп, 50 мг в 1 мл, 200 или 250 мл во флаконе темного стекла. Капли 500мг/г 50мл во флаконе темного стекла.
Состав:
Для дозировки 500 мг:
Активное вещество: (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione 
Вспомогательные вещества: оригинальная композиция.

Клинико-Фармакологическая группа:
Противосудорожный препарат

Фармакодинамика
Фармакологическое действие - противосудорожное, миорелаксирующее, болеутоляющее средство. Угнетает моторные центры коры большого мозга, повышает судорожный порог. Механизм действия связан с угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга, что повышает порог возникновения эпилептических припадков.
При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40-100 мкг/мл. Выводится преимущественно с мочой. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения у взрослых - 60 ч, у детей - 30ч. 
Легко проходит гистогематические барьеры; уровень этосуксимида в спинномозговой жидкости равен таковому в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. 
Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен при миоклонических приступах. Полный эффект обычно достигается через 4-8 недель. Препарат оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая однако по эффективности карбамазепину.

Фармакокинетика 
Всасывание и распределение
Эффективная концентрация этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/мл.
Cmax достигается через 8-10 дней после начала применения.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в печени.
T1/2 у взрослых составляет 56-60 ч, у детей – 30-36 ч. Этосуксимид выводится с мочой, до 20% – в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Этосуксимид
Малые эпилептические припадки: 
• пикнолептические абсансы, а также сложные или атипичные судорожные припадки; 
• миоклонико-астатические малые припадки (petit mal); 
• юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Противопоказания 
Этосуксимид не должен использоваться:
• у пациентов с гиперчувствительностью к этосуксимиду и любым вспомогательным веществам входящим в состав Etosuximid
• у пациентов с нарушением функции почек;
• у пациентов с заболеваниями крови;
• у пациентов с порфирией;
• у пациентов находящихся в состоянии острого отравления алкоголем, снотворными, обезболивающими, нейролептиками, антидепрессантами.

Применение при беременности и лактации 
Выяснено, что этосуксимид способен проникать через плаценту. Исследования, проведенные на животных не выявили наличие прямого или косвенного влияния Etosuximid на репродуктивную функцию самок. 
В настоящее время также отсутствуют какие либо достоверные данные о негативном влиянии препарата на органогенез. Однако, несмотря на это, если Etosuximid назначают женщине детородного возраста, она должна быть предупреждена о том, что в случае беременности или планируемой беременности ей необходимо связаться с врачом для того, чтобы вовремя отменить препарат или перейти на другую методику лечения. Если Etosuximid все же применяется во время беременности или если пациентка забеременела в период приема этого препарата, ее следует предупредить о потенциальном риске для плода. Применение препарата Etosuximid при беременности оправдано лишь в том случае, когда потенциальная польза от его применения для матери превышает возможный риск для плода. При лечении женщин, находящихся в детородном возрасте, лечащий врач должен взвесить соотношение пользы и риска лечения и рассмотреть альтернативные возможности лечения. 
Период лактации 
Поскольку установлено, что этосуксимиды способны приникать в грудное молоко, Этосуксимид не следует применять до и во время кормления грудью, в противном случае врач должен принять решение об отказе от грудного вскармливания младенца.

Мутагенность 
Этосуксимид не обладает мутагенным действием, что подтверждено в лабораторных и клинических исследования.

Тератогенность
Клинические испытания проведенные на лабораторных животных не выявили какого-либо тератогенного действия препарата.

Влияние на репродукцию 
Тесты, проведенные на лабораторных животных, не выявили влияния Etosuximid на фертильность и наступление беременности.

С осторожностью 
Этосуксимид при почечной и печеночной недостаточности.
Нарушение функции почек 
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Этосуксимид пациентам с почечной недоста-точностью (клиренс креатинина <70мл/мин).

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Etosuximid FAES следует применять с осторожностью из-за возможного изменения клиренса этого препарата.

Этосуксимид

Способ применения и дозы 
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания, эффективности и переносимости препарата.
Препарат принимают во время или после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
Начальная суточная доза Этосуксимида для взрослых и детей составляет 5-10 мг/кг массы тела. Каждые 4-7 дней суточную дозу увеличивают на 5 мг/кг.
Поддерживающая суточная доза препарата составляет для взрослых 15 мг/кг массы тела, для детей 20 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза Etosuximid составляет 30 мг/кг для взрослых и 40 мг/кг для детей.
Суточную дозу принимают в 2 или 3 приема. При хорошей переносимости препарата суточную дозу можно назначать в 1 прием.
Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Лечение пожилых пациентов: 
Применение Ethosuximide-neuraxpharm у пожилых пациентов сопряжено с рядом трудностей в дозирования препарата. Это связано с наличием органных изменений у пациентов данного возраста, а также наличием сопутствующей патологии. В связи с этим рекомендуется начинать использование препарата с более низких начальных доз при сохранении кратности приема. Кроме того, необходимо учитывать большую подверженность пожилых пациентов развитию побочных эффектов. 
Лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью: 
у данной категории пациентов наблюдается более высокая подверженность развитию побочных эффектов, в связи с этим лечение Ethosuximide-neuraxpharm необходимо начинать с низких начальных доз при сохранении кратности приема. Пациентов данной категории всегда необходимо лечить при тщательном наблюдении со стороны медицинского персонала, в связи с высоким риском развития осложнений.

Вес, кг. Количество капель Суточная доза, мг
5 6 100
10 13 200
15 19 300
20 26 400
25 32 500
30 38 600
35 45 700
40 51 800
45 58 900
50 64 1000

*Суточноя доза делится на 2-3 приема
Этосуксимид

Побочное действие 
Обычно Etosuximid хорошо переносится, однако у отдельных пациентов могу возникать следующие нежелательные эффекты:

Дозозависимые нежелательные явления

нервная система: 
атаксия, дискинезии, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, необычная усталость, слабость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства.

Желудочно-кишечный тракт 
тошнота, рвота, потеря аппетита, понос или запор,снижение массы тела.

Нежелательные явления, независящие от количества принятого препарата

Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона; редко – развитие синдрома по типу СКВ различной степени тяжести.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях – апластическая анемия, панцитопения.
Прочие: фотосенсибилизация, икота, альбуминурия, паркинсонизм.

Передозировка 
Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 
При одновременном применении с карбамазепином возможно ускорение выведения этосуксимида из плазмы.
Одновременное применение вальпроевой кислоты может вызывать как повышение, так и снижение концентрации этосуксимида в плазме вследствие изменения метаболизма.
Одновременное применение с лекарственными веществами, угнетающими ЦНС, ведет к усилению угнетающего действия Etosuximid на ЦНС.
При одновременном приеме Etosuximid с галоперидолом происходит уменьшение концентрации последнего в плазме крови.
Etosuximid обычно не влияет на уровень других противосудорожных препаратов (например, примидона, фенобарбитала, дифенина) в плазме крови. Однако в отдельных случаях уровень дифенина в плазме крови повышается.

Этосуксимид особые указания


Пациент должен быть предупрежден, что при появлении симптомов возможного миелотоксического действия Etosuximid (лихорадка, тонзиллит, повышенная кровоточивость) следует сообщить об этом лечащему врачу.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением психики в анамнезе.
При длительном применении препарата возможно развитие генерализованных судорожных припадков.
Этосуксимид может выводиться из крови при гемодиализе. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо увеличить дозы Etosuximid FAES или изменить схему его приема. В течение четырехчасового сеанса гемодиализа из организма обычно выводится 39-52% принятой дозы.
Следует соблюдать режим дозирования препарата. В случае его несоблюдения возможен рецидив эпилептических припадков.
В случае если пациент пропустил очередной прием препарата или по ошибке принял двойную дозу, следует продолжать прием препарата по обычной схеме, т.е. не компенсировать пропущенный прием приемом дополнительной дозы или не пропускать следующий прием.
Возникновение дозозависимых побочных явлений нередко удается предупредить, начиная лечение с малых доз и медленно их увеличивая, а также принимая препарат во время еды или после нее.
При появлении побочных явлений, не зависящих от принятой дозы препарата, следует прекратить прием Etosuximid .
В период приема Etosuximid не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Быстрота психической реакции после приема Etosuximid может снижаться. Поэтому в период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Одновременное употребление алкоголя приведет к еще большему снижению скорости психических реакций.

Этосуксимид применение

При почечно-печеночной недостаточности
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью назначение Etosuximid может вызвать увеличение частоты возникновения побочных эффектов, в результате чего могут потребоваться как увеличение, так и уменьшение разовых доз Etosuximid. При необходимости длительного лечения таких пациентов следует регулярно контролировать фунцию этих органов.

Этосуксимид

Пациенты пожилого возраста 
В пожилом возрасте у пациентов данной категории может наблюдаться повышенная склонность к разнообразным негативным реакциям, развивающимся на почве сосудистой недостаточности. К таким реакциям относится сонливость, головокружение, мышечная слабость, изменение АД и т.д., что может привести к необходимости коррекции доз Etosuximid.

Канцерогенность
Исследование канцерогенности Etosuximid проводилось на лабораторных животных. При применении препарата канцерогенного эффекта выявлено не было.
Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из европейских аптек:
По рецепту.

Данная статья скомпилированна на основе материалов содержащихся в официальных справочных руководствах и в свободных интернет ресурсах (en.wikipedia.org/wiki/Ethosuximide, Vademecum modern (beşeri) ilaç rehberi 2006. 29.Baskı,Ciltli. Dr.Ecz.OMMATY. 1528 sayfa2006 basım)

Препарат Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®) купить в Москве, купить в Санкт-Петербурге и других городах России проблематично. Мы готовы помочь найти Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®) по приемлемой цене с доставкой в кратчайшие сроки.

Перед тем как купить Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®) обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Где купить Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®) по низкой цене? Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®) инструкция по применению. Этосуксимид капли (Ethosuximide-neuraxpharm ®) купить с доставкой в Феърфилд Зарезервировать


*Цена получена на основе проведённого мониторинга.




Идет Анализ...